Недоимъчни анемии

При железен дефицит:

• Характерни оплаквания за анемия - отпадналост, чувство за студ, несъответно на температурата, шум в ушите, кожни и лигавични симптоми и др.
• Лабораторни изследвания:

- намаляване количеството на хемоглобина, MCV (middle cell volume - среден обем на еритроцитите) - под 80 fl;

- морфология на еритроцити (микроскопско изследване на формата им) - наблюдават се еритроцити с променена форма (предимно с овална форма, достигащи до пръчковидни). Наблюдава се избледняване на нормалния им цвят (хипохромни еритроцити), което е резултат от намаленото количество хемоглобин в тях.

При недостиг на фолиева киселина и вит. В12:

• Оплаквания от клиничната картина - хематологични, стомашно-чревни и неврологични симптоми.
• Лабораторно изследване на кръв – установяват се характерните за анемичен синдром  понижен брой на червени кръвни клетки и/или понижено количество на съдържащия се в тях хемоглобин. Еритроцитният показател MCV е над нормата (най-често над 100-110 fl.);
• Микроскопско изследване на материал от костния мозък, получен чрез костно-мозъчна пункция. Това изследване се предприема само в случаи на трудности в поставянето на диагнозата.
• Други изследвания:

- Гастроскопия с биопсия - това е изследване с оптична тръба, с която през устата се достига до стомаха, който се оглежда и при необходимост се взима материал за изследване от него (биопсия). Това изследване цели да установи има ли заболяване на стомаха, което да е причина за намалено производство или липсата на вътрешен фактор.

• Тест на Shilling – представлява изследване на усвояването на радиоизотопно белязан вит В12. Маркираният по този начин вит. В12 се приема първоначално без, а след това паралелно с вътрешен фактор (съединение, необходимо за резорбцията на вит. В12). Следи се отделянето на белязания вит. В12 с урината.
• Търсене на антитела към париеталните клетки на стомаха, които произвеждат вътрешен фактор.