За диагностика и лечение задължително се обръщайте към Вашия личен лекар или специалист

Хепатит В

НЗОК клинични пътеки

 

 

 

Инфекцията с HBV протича като остър и хроничен хепатит В.

 

Остър В-хепатит

Клинично, острият хепатит В може да протече безсимптомно, само с увеличение на чернодробните ензими в кръвта или с проява на типични признаци на остър хепатит.

 

Оплакванията при симптоматичните случаи са сходни при всички остри хепатити.

 

  • Началото е постепенно, с оплаквания от отпадналост, гадене, повръщане, тежест и болки в дясно подребрие (в областта на черния дроб), грипоподобни симптоми. В някои случаи може да се появят болки по ставите, обрив по тялото и др.
  • Пожълтяването на кожата и лигавицата на устната кухина, склерите на очите (бялата видима част на окото) поставя началото на следващия период - на жълтеница (иктеричен период). През този период, при част от случаите, се наблюдава лек сърбеж по кожата, както и промяна на цвета на изпражненията - по-светли или жълтеникави.

 

 

 

 

 

Рядка форма на заболяването е фулминантната, при която има бързо развитие на симптомите, бързо развитие на чернодробна недостатъчност, кома и смърт.

 

  • В над 90% от случаите острият хепатит В завършва с оздравяване до една година. В 5-12% обаче инфекцията хронифицира.
  • Децата прекарват заболяването по-леко, но при тях рискът от хронифициране на процеса е много висок - до 90%.

 

 

Хроничен хепатит В

Симптоматиката при хроничния хепатит В може да бъде от пълна липса на оплаквания до оплаквания, близки до тези на острия хепатит. Симптомите може да включват само лесна уморяемост, гадене, повръщане, само тежест в дясно подребрие или в горната средна част на корема. Симптом може да бъде и само жълтеницата. Голяма част от хроничните носители на вируса обаче са безсимптомни. В тези случаи хепатит В се открива случайно при профилактични изследвания, като често вече са налице някои от последиците на хроничната инфекция с хепатитен вирус.

 

  • Хроничните вирусни хепатити, в това число и хроничният хепатит В, са най-честата причина за развитие на цироза и рак на черния дроб. Приема се, че в 20-30% от случаите с хроничен  хепатит В чернодробна цироза се развива за около 20-30 години. Чернодробната цироза е заболяване, свързано с унищожаване на чернодробни клетки и тяхното заместване от съединителна тъкан, което нарушава нормалната структура на органа, а впоследствие и неговата нормална функция.

 

Причините за цирозата на черния дроб са различни:

- хронични вирусни хепатити (В, С, D);

- дългогодишна злоупотреба с алкохол;

- автоимунни заболявания на черния дроб;

- токсични вещества;

- заболявания на жлъчните пътища;

- заболявания на обмяната на веществата като хемохроматоза;

- болест на Wilson и др.

 

 

 

  • Ракът на черния дроб, често се развива на база чернодробна цироза, вследствие на хронични вирусни хепатити В и/или С.
  • Инфектираните с хепатит В лица са рискови за инфектиране с вируса и на хепатит D. Хепатит D се причинява от Hepatitis Delta virus (HDV). Този хепатит се среща сравнително рядко в България. Хепатитният D вирус представлява „дефектен“ вирус, който не е способен самостоятелно да се размножава и да причинява инфекция. За своето размножава „дефектният вирус“ се нуждае от наличие на инфекция с хепатит В, т.е. само инфектирани лица с хепатит В може да се инфектират с вируса на хепатит D. Инфектирането с хепатит D става по същите механизми както и инфектирането с хепатит В – по кръвен и по полов път. Наличието на инфекция и с двата вируса е свързано с по-бърза еволюция към цироза на черния дроб.

Консултирайте се с нашия специалист

zdravenchas.org

Специалност
Медицинско заведение





Медийни
партньори