За диагностика и лечение задължително се обръщайте към Вашия личен лекар или специалист

Киста на яйчниците

НЗОК клинични пътеки

В зрелия яйчник се намират фоликули в различен стадий на узряване. Зреещите фоликули се наричат везикулозни или Граафови фоликули. На всеки 28 дни, един от тези фоликули стига пълна зрялост и освобождава една яйцеклетка, способна за оплождане.

 

Освен тези нормални физиологични фоликули, при определени условия се формират патологични кисти. Те често много трудно се различават от нормалните фоликули, особено в началните етапи. Разликата между фоликул и киста се изразява основно в размера им - при образувание над 30 мм се разглежда като киста. Друг фактор, който има значение за разграничаването им е и продължителността в която се наблюдават в яйчника. Един нормален фоликул, дори и с по-голям размер от нормалното, при здрав яйчник изчезва за около 3-5 месеца. Ако при проследяване на състоянието на жената този период стане по-дълъг, започва да се мисли за киста. Всичко това означава, че един яйчник при нормални условия образува кисти (фоликули), които са физиологични. При болестно състояние обаче се формират анормални кисти, които вече се разглеждат като болестни образувания.

 

Съществуват редица класификации на кистите на яйчниците. Една от най-разпространените и подробни обаче ги разделя по следния начин:

 

  • Функционални кисти – този тип кисти се формират в хода на нормалния менструален цикъл на жената и могат да се определят като най-често срещаните. Тъй като този тип кисти се образуват в процеса на овулацията, те рядко се наблюдават при жени в менопауза.

 

- Фоликуларни кисти

По време на растеж на един нормален фоликул, той бива подложен на сръхразтягане и силно увеличава размерите си. След изхвърляне на яйцеклетката от него, когато тя е достигнала своята зрялост, този свръхразтегнат фоликул не може да бъде подложен на естествено обратно развитие, което води до изпълването му с течност и формиране на киста – т.нар. фоликуларна киста. Размерите на този тип формации варива около 3-4 см.

 

- Лутеинови кисти

При нормална функция на яйчника, след спукването на зрелия фоликул и изхвърляне на яйцеклетката за оплождане към матката на мястото й се формира т.нар. жълто тяло (corpus luteum). Това жълто тяло произвежда прогестерон (един от най-основните хормони на бременността). Този хормон блокира нормалните циклични процеси в маточната лигавица на жената и предпазва бременността. Ако не настъпи оплождане това жълто тяло постепенно намалява по размери и изчезва. В случай на бременност жълтото тяло се запазва през времетраенето й и отново се подлага на обратно развитие след нейното приключване. В жълтото тяло, по време на нарастването му и особено в процеса на неговото изчезване, настъпват сложни процеси, които понякога са свързани с кръвотечение от финните яйчникови съдове. Когато това кръвотечение е голямо и отделената кръв не може да се резорбира от организма тя се натрупва в кухината на жълтото тяло и се формира т.нар. лутеинова киста. Този тип кисти са по-големи (между 3 и 6 см), носят името си от жълтото тяло и имат специфичен вид - кръвениста течност, обвита с кафяво-жълтеникава стена.

 

 

Освен тези функционални кисти съществуват още няколко вида кистични образувания, формиращи се извън нормалния цикъл на яйчниковата функция. Те се делят на доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените са по-често срещани и се различават по вида на съдържимото в тях. При злокачествените образувания съдържанието обикновено не е течно.

 

  • Доброкачествени яйчникови кисти

 

- Яйчници с множетво кисти (Поликистозни яйчници).

При това състояние е увредено естественото зреене на първичните фоликули, които не нарастват нормално и не достигат фаза, в която да съдържат зряла яйцеклетка. В това състояние фоликулите единствено нарастват и се натрупват в яйчниците в голям брой. Това води до нарастване размера на яйчниците и блокиране на тяхната репродуктивна способност.

 

 

- Ендометриозни кисти – ендометриома.

Тези кисти се формират когато в яйчниците се пренесе лигавица от матката (оттам идва името на кистите - ендометриумът е най-вътрешният покривен слой на матката). Тези ендометриални клетки в яйчниците реагират на хормонална стимулация по време на месечния цикъл на жената - нарастват и кървят, като тази кръв формира съдържимото на кистата, което има червено-кафяв гъст вид. Този вид кисти се наричат шоколадови и са особено опасни поради възможността от пукване и изливане на кистозното кръвнисто съдържимо в тазовото дъно и генерализиране на ендометриалното разпръскване. Ендометриозата води до възпаления и сраствания.

 

 

- Кистаденоми

Този тип кисти спадат към доброкачествените, но се формират от нормалните тъкани на яйчниците.

 

- Дермоидни кисти

Това са вид тератоми, формиращи се от диференцирани клетки по време на вътреутробното развитие. Съдържат зрели тъкани - космени фоликули, зъби, нокти, потни жлези и други. Трябва да се знае, че дермоидните кисти в редки случаи могат да придобиват злокачествен характер.

 

- Морганиеви кисти

Този тип кисти се наричат още параовариални кисти (пара - около, оварион - яйчник). Името им идва от тъканите, от които се формират този тип кисти - обвивната серозна тъкан около яйчника и около маточните тръби.

 

- Дребнокистозна дегенерация на яйчниците

При този тип кисти съществува дефект във формирането на стената на яйчниците. Те задебеляват и пречат на безпрепятственото пукване на фоликулите. В този случай, без функционално нарушение в тяхното формиране, фоликулите не могат да отделят нормална зряла яйцеклетка и техният цикъл се нарушава.

 

Консултирайте се с нашия специалист

Доц. д-р Милко Сираков, д.м.

Специалност
АГ
Медицинско заведение
Университетска болница „Майчин дом”, София, ул. Здраве № 2




Медийни
партньори