За диагностика и лечение задължително се обръщайте към Вашия личен лекар или специалист

Износване на ставния хрущял

НЗОК клинични пътеки

Клиничните прояви на остеоартрозата са твърде променливи. Те зависят от това коя става или стави са засегнати, от продължителността на болестния процес и от неговата интензивност. Заболяването засяга най-често коленните, тазобедрените стави, шийния и поясния отдел на гръбначния стълб, ставата в основата на първия пръст на крака (палеца) и ставите на пръстите на ръцете.

 

Основният симптом на остеоартрозата е болката. Първоначално тя се явява след натоварване на ставата и се облекчава след почивка. Локализирана е на мястото на ставата, но понякога е по-обширна и не може да се локализира точният й произход. С прогресиране на заболяването болката може да се яви при минимално движение и даже при покой. В напреднали стадии тя събужда болния и по време на сън. Болката се причинява от образуване на микрофрактури в костта под увредения хрущял, наличие на възпаление в ставната капсула, допълнително притискане на ставните и околоставните тъкани от образувани костни шипове. В по-късни стадии болката се предизвиква от възникналите деформации и леки изкълчвания в засегнатата става. Последните се дължат на това, че костите променят формата си и вече не са така съответни по форма една към друга и движенията в тях стават неточни и нестабилни.

 

Друго характерно оплакване при това заболяване е сковаността след събуждане сутрин и след период на обездвижване през деня. Тя обикновено е с продължителност около 15 минути, но рядко може да има и генерализирана скованост на цялото тяло.

При прогресиране на заболяването се ограничават движенията в засегнатата става. Това се дължи на увредените ставни повърхности и на мускулния спазъм на околните на ставата мускули. До ограничени движения води и уплътняването на ставната капсула в резултат на съпътстващо възпаление, на блокиране движенията в ставата от големи остеофити или на отчупване на парче от костен шип, което е попаднало в ставата (наричано още ставна мишка) и се е заклещило.

 

  • Артроза на колянната става (гонартроза) 

 

Както при другите видове артроза първично се засяга ставния хрущял; той изтънява, губи своята еластичност, гладкост и блясък. Колянната става (и) може реактивно да се възпали, тя става оточна, топла, болката затруднява ходенето, ограничават се ставните движения.

В този случай болката е в коляното. Тя се усилва при движение и се успокоява при покой, наблюдава се сутрешна скованост в коляното, която отзвучава след раздвижване. Коляното е подуто и може да е деформирано. Болните куцат като вървят, в опита си да намалят натоварването в ставата, което е свързано с болка. При продължително обездвижване може да се стигне до отслабване (хипотрофия) на мускулите на бедрото. При възпаление на ставната капсула може да се стигне на вътреставен излив (събиране на течност), което е свързано с отичане на коляното, болка при натиск в областта на ставата, затруднено движение в ставата.

 

 

 

 

  • Артроза на тазобедрената става (коксартроза) 

 

Главният симптом тук, както и пи другите артрози, е болката (в началото слаба и преходна), която се явява постепенно и нерядко е последвана от характерно накуцване (при напреднало състояние на заболяването това накуцване се дължи на скъсяване на крайника). Тази болка се усеща по външната страна на тазобедрената става, слабинната гънка или по вътрешната страна на бедрото. Усилва се при движение и натоварване в тазобедрената става, проявява се при преминаване от седнало в изправено положение, при движение по неравен терен, при изкачване на стълби и др. Успокоява се при почивка и особено в легнало положение. Болката произхожда от тазобедрената става, но обикновено се разпространява в съседни области. Затруднено е клякането, сядането на нисък стол, обуването и др. Понякога може да се появи болка ниско в гръбнака, която не произхожда от него, а от тазобедрената става. Другото оплакване е сковаността, която е по-изразена след известен покой, в началото на движението.

 

  • Артроза на гръбнака (спондилартроза) 

 

С напредване на възрастта се наблюдават промени в хиалинния хрущял (отслабване и разрушаване на колагеновите нишки). Водното съдържание на междупрешленните дискове намалява, те намаляват по височина, губят своята еластичност и способността да поемат натоварването върху гръбнака. Дегенеративните промени на междупрешленните дискове увеличават риска от поява на дискови хернии и техните усложнения.

Остеоартрозата на гръбнака засяга трите дяла на гръбнака: шиен, гръден, поясен. Сложността на анатомията на шийната част и големия обем на движения правят шийния гръбнак податлив на нарушения свързани с дегенеративните промени.

 

Обикновено оплакванията се появяват и засилват при стоене и физически усилия. Също така продължителното седене може да предизвика болка. При притискане на нервните коренчета в поясната част на гръбначния мозък са възможни неврологични прояви като изтръпване, болка и слабост на долните крайници.

 

  • Артроза на раменната става (омартроза)

 

Основните симптоми, които се наблюдават при артроза на раменната става са отново болката и съответно загубата на раменната функция. Поради влошаването на състоянието от това хронифициращо заболяване и съответно влошаване на качеството на живот на болния (трудност в извършването на ежедневните дейности и работа), като резултат се наблюдава и влошаване на психическото състояние на човек – стига се до депресия и безпокойство.

 

  • Артроза на ръцете 

 

При артрозата на ръцете, с протичане на заболяването във времето се наблюдава деформираност и скованост на ставите. Появяват се възли, които се наричат възли на Хеберден’ови (на дисталните интерфалангеални стави) и Бушар’ови (на проксималните интерфалангеални стави). Може да се появят кисти пълни с хиалуронова киселина, а не рядко и костни ерозии. Понякога тези прояви могат да се опреличат на възпалително ставно заболяване, подобно на ревматоидния артрит, което съответно може да доведе до поставяне на грешна диагноза..

Консултирайте се с нашия специалист

zdravenchas.org

Специалност
Медицинско заведение





Медийни
партньори