За диагностика и лечение задължително се обръщайте към Вашия личен лекар или специалист

Бъбречна недостатъчност

НЗОК клинични пътеки

Причини за ОБН, съобразно класификацията й на преренална, ренална и постренална ОБН:

 

Причини за преренална ОБН: Основната причина за преренална ОБН е нарушеното кръвоснабдяване на бъбреците, поради:

  • намален обем на кръвта в кръвоносните съдове (хиповолемия) поради  кръвозагуба, диария, повръщане, неконтролирана употреба на диуретици, декомпенсиран захарен диабет и др.
  • нарушена помпена функция на сърцето - ритъмни и проводни нарушения, застойна сърдечна недостатъчност и др.
  • системно разширяване на кръвоносните съдове - например при ендотоксичен  шок, свръхдозиране на медикаменти за високо кръвно налягане и др.
  • системно стеснение на кръвоносните съдове (вазоконстрикция) или само изолирано стеснение на бъбречните съдове -  може да се предизвика от някои групи  медикаменти и др.  

 

 

Причини за постренална ОБН:

  • бъбречно-каменна болест – камък в пикочния мехур, камък в уретер на единствен функциониращ бъбрек;

 

 

 

  • заболявания на пикочен мехур, простата и уретра - тумори, възпаление, неврогенен пикочен мехур, доброкачествена простатна хиперплазия (доброкачествено разрастване на простатната жлеза);
  • травми на пикочните пътища;
  • притискане на пикочния канал от процеси извън него, което да е причина за  неговото запушване и др.

 

 

Интраренална ОБН  -  дължи се на органично увреждане на бъбречните структури:

  • остра тубулна некроза - увреждане на бъбречните каналчета (тубули), в които се формира крайната урина. Причините може да бъдат:

- продължително недостатъчно кръвоснабдяване на бъбрека;

- продължителна употреба на медикаменти, увреждащи бъбреците или  увреждане, предизвикано от тежки метали, органични вещества и др.

  • остро възпаление;
  • гломерулонефрити (заболявания, увреждащи бъбречните гломерули) - остър постстрептококов гломерулонефрит, IgA- гломерулонефрит и др.
  • увреждане на бъбречните кръвоносни съдове – например двустранно запушване на бъбречните артерии от образувал се кръвен съсирек и др.

 

Причини за ХБН

 

Близо 80% от хроничните бъбречни заболявания водят до ХБН. Най-често това са:

  • хронични гломерулонефрити (хронично заболяване на бъбречния гломерул);
  • увреждане на бъбрека при захарен диабет (диабетна нефропатия – виж Диабет);
  • инфекции на бъбреците и пикочните пътища (хронични пиелонефрити – виж Пиелонефрит);
  • бъбречна поликистозна и други вродени и наследствени заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
  • системни и автоимунни заболявания като васкулити, системен лупус и др.

Консултирайте се с нашия специалист

Д-р Недялка Добрева

Специалност
Нефрология
Медицинско заведение
МБАЛ „Токуда Болница София”




Медийни
партньори