Биполярно афективно разстройство

Биполярното афективно разстройство принадлежи към разстройствата на настроението или т.нар. афективни разстройства, които съпътсват човечеството от хилядолетия. Характеризират се с по-голяма интензивност на нормалните тъга и умора, радост и жизнерадостност, чувственост и сексуалност, раздразнителност и гняв, енергия и креативност.  За да бъде разбрана същността на тази група разстройства, то трябва да бъдат споменати някои основи понятия, свързани с тях.

• Чувство или емоция, това е субективната оцветеност на психичната дейност, изразяваща нашата положителна или отрицателна вътрешна нагласа или вътрешното преживяване на удоволствие или неудоволствие. Емоциите се разделят на стенични, които повишават енергията и дейността на организма /радост, възторг, гняв/ и астенични, които потискат енергетичните и волевите възможности /тъга, угризение/.
• Афектът е изключително силно, внезапно настъпващо, но бурно протичащо краткотрайно чувство, предизвикано от определени причини.
• Настроението, това е продължително, трайно емоционално състояние, на фона на което възникват различни чувства.  

Биполярното афективно разстройство /БАР/ се отнася към групата на афективните разстройства и е сериозно, хронично /дълготрайно/ състояние, което се характеризира с периоди на депресия и периоди на мания или хипомания. Нарича се още маниакална депресия или манио-депресивна психоза. Основното, което трябва да се знае за заболяването е, че има два екстремни полюса /периода/, когато настроението или афектите са предимно на единия от двата полюса:

• Единият полюс се нарича депресия.  Тогава настроението е тъжно, минорно, активността е намалена, отношението към света песимистично. Човекът в депресия е по-вглъбен във вътрешния си свят, не му се общува с околните, не може да изпитва удоволствие. При по-тежките форми има безсъние, намален апетит, трудоспособността е също намалена.

• Другият полюс се нарича мания. Тогава настроението е приповдигнато, еуфорично или раздразнително, енергията е повишена. Болният е изпълнен с прекомерен ентусиазъм,  има множество идеи и планове, става много контактен, губи задръжките и добрите си обноски. Непрекъснато прави нещо, има нужда от по-малко сън или вообще не спи. Може да стане агресивен, да допусне да има проблеми със закона, да похарчи неразумно огромни суми пари, да се впусне в рисковани приключения.

Хипоманията е по-лека степен на манията. Налице е  леко повишение на настроението /поне няколко дни наред/, чувство за повишена енергия, повишена дейност и обикновено подчертано усещане за благополучие и за физическа и психическа ефективност. Често са налице повишена общителност, приказливост, прекомерна фамилиарност, повишена сексуална енергия и намалена нужда от сън, но не до степен, която води до сериозно разстройство на работоспособността или до социални санкции. Раздразнителност, високомерие и грубиянство могат да заместят по-обичайната еуфорична общителност. Може да има нарушения на концентрацията и вниманието, които разстройват способността за залавяне за работа, като и повишена склонност към забавления, интерес към нови начинания и дейности и пилеене на пари в лека степен.

Продължителността на фазите на депресия и мания варира от няколко седмици до няколко месеца, т.е. биполярното разстройство е различно от нормалните промени в настроението при някои хора, които продължават от минути до часове и най-често се дължат на външни причини.

Пациентите с БАР преживяват различен брой епизоди на  депресия и мания през  живота си, средно около 10. Между епизодите е напълно възможно да има периоди от седмици, месеци и дори години, през които настроението е нормално.