За диагностика и лечение задължително се обръщайте към Вашия личен лекар или специалист

Трипер

НЗОК клинични пътеки

Гонореята има различни форми и клинични прояви. В зависимост от това къде се намира, инфекцията се дели на няколко групи:

 

  1. Инфекция на долния уро-генитален тракт

Ø  уретрит (възпаление на уретрата)

Ø  гнойни насядания (абсцеси) в жлезите около влагалището

Ø  възпаление на шийката на матката

 

  1. Инфекция на горния уро-генитален тракт

Ø  възпаление на матката

Ø  възпаление на семенните мехурчета при мъжа

Ø  цялостна инфекция на фалопиевите (маточните) тръби и яйчниците (тазово-възпалителна болест)

 

  1. Форми извън гениталния апарат

Ø  засягане на очите, основно под форма на конюнктивит

Ø  възпаление на фарингса (фарингит)

Ø  възпаление на дебелото черво

Ø  артрит

Ø  засягане на сърцето

Ø  засягане на мозъчните обвивки

Ø  кожни прояви и др.

 

Въпреки разнообразието в проявите на гонореята по системи и ограни, по- правилно е разделянето им според това дали засягат мъжа, жената или детето.

 

 

При мъжа

 

Симптомите за започваща инфекция при мъжа настъпват между първия и 15-я ден след заразяването. През това време той е заразен.

При мъжете съществуват ранообразни форми на гонорея, в зависимост кой орган е засегнала. Най-често  се развива:

 

Ø  Гонококов уретрит

Може да се развие много бързо – от 1 до 3 дни след заразяването. Това е острата форма на болестта:

  • усеща се сърбеж
  • усеща се парене в пикочния канал
  • гнойна капка от уретрата сутрин
  • отделя се слузест секрет
  • постепенно секретът става гъст, обилен, жълто-зеленикав
  • Изходът на уретрата е зачервен и подут
  • силна болка при уриниране и при еякулация

 

При по-тежки състояния, поради придвижване на бактериите към задната част на уретрата, обратно на посоката на урината, се наблюдава:

  • помътняване на урината
  • покачване на телесната температура
  • лошо общо състояние

 

 

Хроничният гонококов уретрит е с по-слаба симптоматика. Много често дори не се забелязва от болния, което е опасно за разнасянето на инфекцията на други лица. Според статистиката, все по-голям процент от инфекциите протичат в тази хронична форма. При нея се наблюдават:

  • слаба болка
  • слабо парене
  • оскъдно задържане на капка урина на края на уретрата сутрин
  • добро общо състояние на болния

 

От гонококовия уретрит често се развиват редица усложнения:

Възпаления на половия член - възможно е развитието на сраствания и запушване на пикочния  канал.

Възпаление на простатата - наблюдават се повишена температура, отпадналост, болки и усещане за чуждо тяло в ректума. Болният има непрестанни позиви за уриниране. В някои случаи има сърбеж, лошо общо състояние.

Възпаление на семенните мехурчета – наблюдават се висока температура, болка и усещане за натиск.

 

Освен тези най-чести форми, се наблюдават и гонорея на жлезите на половия член, на епидидима, на кавернозните тела и др.

 

При жената

 

 

При жените по-често гонореята протича безсимптоми и понякога най-сигурното доказателство за заболяването е инфекцията при партньора. Проявява се основно като:

  • уретрит
  • възпаление на шийката на матката
  • гонорея на бартолиновите жлези и други жлези в тази област
  • гонорея на тялото на матката
  • цялостно възпаление на матката (ендометрит), тръбите и яйчниците (салпинго-оофорит), което е особено тежка форма - (ТВБ - тазово-възпалителна болест - възпалителният инфилтрат бързо довежда до облитерация на тръбите и стерилитет)

 

ТВБ е сериозно състояние. Здравето и репродуктивната функция на жената са в опасност, което налага спешни мерки, включително болнично лечение.

 

Гонореята е една от най-честите причини за стерилитет при жената.

 

 

При децата

При децата гонореята не е обект на разглеждане на венерологията, защото протича по-особено и самото пренасяне е различно. Децата се заразяват основно по битов път.Развива се:

  • Гонококов конюнктивит

Новороденото се заразява по родовите пътища на майката. Болестта се проявява между 2 и 5 дни след раждането. Наблюдава се зачервяване, оток и слепване на клепачите. Ако не се предприеме бързо лечение, може да се стигне до ослепяване.

  • Вулвовагинит

Засяга момиченца между 1 и 10 години, след ползване на общи кърпи и използване на общо легло с болна майка или сестра; при изнасилване.

 

 

Прояви извън половата система

 

Тези засягания на органи и системи, извън половия апарат на човека, стават или след директен контакт с болен-заразоносител /конюнктивит, проктит, фарингит, тонзилит/, или след тотално разпростиране на инфекцията по кръвен път и засягане на ставите, сърцето, кожата, мозъка, черния дроб. За това проявите биват следните:

 

  • Гонорея на дебелото черво и аналната област

     При хомосексуалисти. Проявява се със зачервяване, болка и изтичане на слузест секрет.    

  • Гонорея на фарингса и сливиците

При оро-генитални контакти. Наблюдава се зачервяване и болка в тази област.

  • Гонококов конюнктивит

Наблюдава се изтичане на гноен секрет от едното или двте очи.

  • Гонококов артрит

Засяга обикновено една или няколко големи стави на долните крайници.Протича с болка и схващане.

  • Гонорея на сърцето

Гонококов ендокардит - може да доведе до пробиване на клапите на сърцето и бърза смърт.

  • Кожни прояви - наблюдават се гнойни колекции /натрупвания/ на различни кожни области.
  • Възможно е още засягане на мускули, черен дроб, кости, нервна система.

   

Консултирайте се с нашия специалист

Д-р Росица Денчева

Специалност
Дерматология и венерология
Медицинско заведение
МБАЛ „Токуда Болница София”




Медийни
партньори