За диагностика и лечение задължително се обръщайте към Вашия личен лекар или специалист

Херпес

НЗОК клинични пътеки

В зависимост от причинителя и основните прояви, тези три основни херпесни вируса причиняват две сериозни заболявания със своя специфична симптоматика. Това са обикновения херпес (Herpes simplex) и херпес зостер.

 

 

Обикновеният херпес се причинява от херпесните вируси тип 1 и 2.

 

Названието “херпес” идва от гръцки и означава буквално “пълзя”. Инфекциите се развиват около 6-8 дни след контакт с вируса. И двата вируса могат да причинят инфекции на лицето и устата, както и на гениталната лигавица. Смята се обаче, че тип 1 по-често засяга горната част на тялото, а тип 2 – долната (гениталиите).

 

  • При първична инфекция най-често проявите са следните:

 

     При засягане на лице – гингивостоматит (основно се среща при деца)

o   обширни рани и язви, основно по лице, устни, бузи и др.;

o   кръвенисти люспи в областта на устните;

o   лош дъх от устата;

o   повишена телесна температура;

o   отпадналост;

o   болки при хранене;

 

 

 

     При засягане на генитална област (среща се често при млади жени) се наблюдават следните симптоми:

o   множество мехурчета с бистра течност;

o   при пукане  се образуват ранички и язви;

o   силна болка в засегнатата област;

o   смутено ходене по малка нужда;

o   смутен нормален полов живот;

o   повишена телесна температура;

o   отпадналост;

o   увеличени лимфни възли в областта на засягане;

 

  • При рецидив на заболяването се наблюдават следните симптоми:

 

 

  • малка област с групирани мехурчета, пълни с бистра течност;
  • зачервена основа под мехурчетата;
  • след нарастване мехурите потъмняват и стават на корички;
  • основно се засяга ъгълът на устните;
  • в гениталната област проявата е същата, придружено с болка и парене.

 

 

В зависимост от особеностите на проявата обикновеният херпес има няколко различни клинични форми:

 

  • Засяга пациенти с атопичен дерматит

 

Това е много често срещано явление поради наличието на увредена кожа и потиснат кожен имунитет. Наблюдават се множество пръснати мехурчета и разранявания.

 

  • Засяга се областта на пръстите

 

Среща се при спортисти и започва със засягане на зоната около пръстите и болка в засегнатата област. Там също се образуват типичните за херпеса мехури с бистро съдържимо.

 

 

  • Енцефалит, предизвикан основно от Херпес вирус 1. Това е най-често срещаният вирусен енцефалит при възрастни и се характеризира с тежка неврологична симптоматика (при нелекувани пациенти смъртността достига 90%).

 

  • Херпес при новородено е изключително тежко състояние. Той води до тотално възпаление на организма - сепсис и смърт. С цел избягване на заразяването на бебето, при наличие на херпес в гениталиите на майката, се прибягва до извършване на секцио.

 

 

  • Засягане на роговицата от херпесен вирус - херпесен кератит и др.

 

 

Херпес зостер

 

Херпес зостер е кожно вирусно заболяване, причинено от варицела зостер вирус. Докато варицелата е тема, разглеждана от инфекциозните болести и засяга основно децата. Херпес зостер е обект на кожните и неврологични клиники и засяга основно възрастни хора. Около 20% от преболедувалите варицела развиват по-късно херпес зостер инфекция. Тук се смята, че първата реакция на организма бива варицелата, а рецидива -херпес зостер.

 

Вирусът, който след прекараната варицела остава в нервната система на човек, при спадане на имунитета или при контакт с болен, се реактивира.

 

Проявите са типични:

  • силни болки в определени периферни нерви, внезапни (като пробождане с нож);
  • главоболие;
  • свръхчувствителност към светлина;
  • повишена телесна температура;

 

На по-късен етап, след 5-7 дни, се появяват и по-тежките симптоми:

  • по-хода на един или няколко интеркостални нерва по кожата се появяват мехурчета;
  • кожата се зачервява;
  • около мехурите тъканта некротизира;
  • образуват се плаки и люспи;
  • винаги се засяга само едната половина на тялото.

 

 

Пациентът е заразен във фазата на мехурчетата, което е около 7 ден.

 

Съществува голямо разнообразие от форми на херпес зостер:

  • засягане на очите - получават се разранявания по роговицата и парализа на очната мускулатура. Често има мехурчета по върха на носа.
  • засягане на ухото – наблюдават се слухови халюцинации, шум, световъртеж - синдром на Ramsey-Hunt;
  • тотален зостер;
  • зостер на главния мозък;
  • болки (невралгия) след преминало заболяване.

 

Консултирайте се с нашия специалист

Д-р Росица Денчева

Специалност
Дерматология и венерология
Медицинско заведение
МБАЛ „Токуда Болница София”




Медийни
партньори